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Caso 107

"Fernando Marín Andrés "

Dr. Fernando Marín Andrés

Centro de Salud, Provincia: EAP Puerta de Toledo, Ciudad Real

Introducción y descripción del caso

Mujer de 24 años de edad. AP sin interés. No AMC. Desde hace 1 año presenta dispepsia, sin relación clara con las comidas. No vómitos. Se acompaña en ocasiones de abdominalgia que mejora con la deposición, con distensión abdominal y presencia en ocasiones de mucosidad en las heces.

Sufre alternancia de estreñimiento y deposiciones líquidas. Afebril. BEG. Normocoloreada y normohidratada. Sd. constitucional (-). Abdomen blando, depresible, Mc. Burney (-), Blumberg(-).Peristaltismo aumentado. Sd. disúrico (-) con puñopercusión (-). Ciclos regulares cada 30 días. No aumento de flujo vaginal. AS/AO normal. ECO abdominal: normal.

Diagnóstico y posible tratamiento

Dada la alarma de la paciente se derivó a Digestivo para diagnóstico de confirmación, que tras completar pruebas complementarias , que fueron negativas, confirmó diagnóstico.

Tratamiento: medidas higiénico-dietéticas y espasmolítico como N-butilbromuro de hioscina, así com tranquilizar a la paciente.