Caso 109
" Te encontrarás al niño jugando"
Dr. Juan Andújar Fernández
Centro de Salud, Provincia: San Xosé La Coruña
Introducción y descripción del caso
Me llama una madre para que acuda a su domicilio pues su hijo pequeño, de un año de edad, está llorando de forma alarmante porque según parece le duele mucho la barriga.
Hablamos de 1980, por aquel entonces era habitual atender a niños pequeños en su domicilio. Cuando llegué el pequeño estaba la mar de contento jugando en el suelo con unos cochecitos; creo que los padres notaron en mi cara algo de enfado porque no paraban de disculparse por haberme llamado sin motivo. El pequeño tenía una cara de salud indudable, la exploración física era absolutamente normal, y la palpación abdominal lejos de producirle dolor parece que le agradaba.
Cuando iba a decirles a los padres que el niño no tenía nada, de repente vino a mi mente aquella frase del Nelson de pediatría : " y se encontrará al niño jugando" refiriéndose al cuadro clínico de la invaginación intestinal. Efectivamente el niño tenía una invaginación intestinal que se resolvió con la aplicación de un enema opaco tal como se hacía en aquel entonces para el diagnóstico y el tratamiento.
Siempre agradeceré a Nelson aquella frase tan peculiar que me permitió identificar la enfermedad.