Introducción y descripción del caso

Varón de 23 años que consulta por dolores abdominales recurrentes, de forma episódica, asociados a naúseas y vómitos que no los relaciona con alteración de su ritmo de vida habitual ni trasgresiones de su dieta. Llama la atención la elevación de la TA de forma mantenida, así como temblor en manos y la pérdida progresiva de peso.

ANTECEDENTES PERSONALES: Fumador de medio paquete al día. Bebedor de fin de semana. Consumo esporádico de sustancias tóxicas. Trabaja en una productora de TV. ANTECEDENTES FAMILIARES: Hermana con hipertiroidismo Resto sin interés.

Datos complementarios

EXPLORACION FISICA: AP: mvc AC:rítmico, no soplos. Pulsos positivos a todos los niveles. TA 160/90 ABDOMEN: Blando, depresible, dolor a la palpación a nivel de hipocondrio D; no se palpan masas ni megalias, no signos de irritación peritoneal.PPRD pos Izda neg.

Diagnóstico y posible tratamiento

Se le solicita analitica básica y hnas tiroideas dentro de los límites de la normalidad. Eco-abdominal: masa a nivel suprarenal. TAC y Analítica con medición de Ac Vanilmandélico y catecolaminas plasmaticas y en orina que resultan positivas. Ante la sospecha de feocromocitoma se le realiza gammagrafia para descartar localización extraadrenal de dicha tumoración que en principio es negativa.

TRATAMIENTO: El único tto curativo es la extirpación de dicho tumor, que previamente antes de la cirugia se debe preparar al paciente farmacológicamente con bloqueantes alfa adrenergicos y el feocromocitoma es extirpado con resultados favorables.

DISCUSION: El feocromocitoma es un tumor poco frecuente, derivado de células del tejido cromoafín que se caracteriza por la excesiva producción y consiguiente liberación de catecolaminas al torrente circulatorio, lo que determina las manifestaciones clinicas. Se presenta en ambos sexos, en cualquier época de la vida, se localiza habitualmente en la médula suprarenal sobretodo en la derecha. Es un tumor poco frecuente aunque se estima que lo presentan el 0,1% de los pacientes que padecen HTA diastólica, suele medir aproximadamente menos de 10 cm y un peso menor a 100 gr. El 10% suelen ser bilaterales y aprox el 10% se comporta como malignos.