Introducción y descripción del caso

Mujer de 26 años de edad que acude por cuadro de dolor abdominal de 2-3 días de evolución, acompañada de hiperfrecuentación al baño, que aliviaban sus molestias temporalmente. Antecedentes familiares: madre diabética e hipertensa. Padre: hipertenso Antecedentes personales: Trastornos de ansiedad/ depresión. Rinitis alérgica ácaros.

Buena coloración de piel y mucosas. No signos de deshidratación. ORl: Faringe normal, otoscopia: CAE permeable, restos cerumen, tímpano normal Cuello: no adenopatías palpables. No rigidez. Movilidad conservada. Tórax: Nevus melanociticos displasicos. A.P. Murmullo vesicular conservado, no ruidos sobreañadidos. A.C. Tonos rítmicos, no soplos Abdomen: Blando, depresible, no defensas, no masas palpables. No nauseas ni vómitos, no diarrea, Dolor en Cuadrante superior izquierdo a la palpación profunda. Blumberg negativo. Timpanismo a la percusión. Renal: No molestias urinarias, No disuria, No refiere hematuria, PPR-, Neurológico: Pares craneales conservados, no focalidad neurológica, pupilas isocoricas normoreactivas, reflejos conservados.

Datos complementarios

T.A. 135/85. Ekg: Ritmo sinusal 85 lpm. No alteraciones de la repolarizacion Pulsiximetro spO2 100% Glucemia capilar 78 mg/dl Radiografía simple de abdomen: Abundantes gases en abdomen. Posible fecalito en intestino grueso Estudio de heces: No sangre oculta..

Diagnóstico y posible tratamiento

Diagnóstico de sospecha Colon Irritable.

Dieta rica en fibras: Pan integral, cereales, verduras y fruta con piel, pobre en grasas y rica en proteínas. Masticar bien y evitar comidas muy copiosas y alimentos que produzcan flatulencia (Coliflor, brécol, habas,..) y bebidas gaseadas Evitar situaciones de estrés, técnicas de relajación. Farmacológico: N-butilbromuro de hioscina