Introducción y descripción del caso

Mujer de 47 años de edad sin alergia conocida ni hábitos tóxicos. AF: sin datos reseñables AP: histerctomia hace 12 años por mioma uterino y apendectomia hace 7 años. Acude a la consulta por presentar dolor abdominal de localización difusa pero de forma predominante en ambas fosas iliacas.

El dolor mejora con las deposiciones y frecuentemente, se acompaña de cambio en el ritmo deposicional (en ocasiones, de despeños diarreicos). No obstante, el hábito deposiscional es estreñido, pasa hasta 4 días sin tener deposiciones. No ha tenido fiebre, anorexia ni astenia

Datos complementarios

Paciente conciente, orientada, con coloración normal de piel y mucosa presión arterial 170/80, no adenomegalia, auscultación cardiorespiratoria normal, abdomen blando y depresible, ligeramente doloroso a la palpación profunda en fosa ilíaca izquierda, no se palpan masas no visceromegalia

Diagnóstico y posible tratamiento

La presencia de dolor abdominal relacionado con el habito deposicional de forma crónica y la ausencia de signos y síntomas de alarma, hacen pensar en la existencia de trastorno funcional digestivo TRATAMIENTO: la pauta de actuación en este caso que depende de la intensidad del dolor N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA un comp./8 horas, además de derivación a salud mental para evitar posible existencia de trastornos psicológico concomitante.