Introducción y descripción del caso

Varón de 61 años. Sin antecedentes de interés. Presenta, desde hace meses, dolor abdominal tipo retortijón y aumento del nº de deposiciones diarias. Las heces son líquidas, no presentan sangre, moco o pus; no son nocturnas. Además, refiere anorexia y pérdida de 6 Kg de peso. Exploración física: normal, salvo palidez mucocutánea.

Datos complementarios

En la analítica aparece anemia microcítica e hipocroma y alfa glicoproteína ácida elevada. Resto normal (incluidos TSH, inmunoglobulinas, transglutaminasa, CEA, CA 19-9, cuantificación de grasas fecales). Sangre oculta en heces negativa. Coprocultivo y parásitos negativos. Enema opaco normal. Colonoscopia: úlceras puntiformes entre mucosa normal.

Diagnóstico y posible tratamiento

Diagnóstico de enfermedad de Crohn.

Mesalazina, Sulfato ferroso, omeprazol y N-butilbromuro de Hioscina. En posteriores revisiones, al persistir anemia se realiza gastroscopia, donde se aprecia adenoma tubulovelloso con displasia moderada en duodeno. Se realiza duodenotomía con resección de pólipo.