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Caso 146

"Dolor abdominal."

Dra. Concepción Llopis de la Vega

Centro de Salud, Provincia: Corcubión, A Coruña

Introducción y descripción del caso

Mujer 42 años. No A.M.C., no hábitos tóxicos. -A.P.: Rosácea, amigdalectomía a los cuatro años y cesárea hace doce años. -H.C.: Acude a consulta por dolor abdominal derecho ocasional que irradia a región perianal, provocando tenesmo rectal y vesical. -E.F.: B.E.G., NC. Y NH., Eupneica en reposo, C.O.C. No fiebre. -A.C.: Ritmo sinusal a setenta L.P.M.

No soplos. -A.P.: M.V.C. no roncos ni sibilancias. S.A.T. O2: 99 %. -P.A.: Blando depresible, no masas ni megalias; blumberg negativo, murphy negativo R.U.A. positivo. Dolor a la palpación profunda en F.I.D. -P.P.R.: Derecha negativa, izquierda negativa. No edema de M.M.I.I

Datos complementarios

Tira de orina sin incidencias. R.X.: Abdomen simple sin alteraciones

Diagnóstico y posible tratamiento

Se le trata con N-butilbromuro de hioscina cada ocho horas, en caso de dolor y volver si repite el cuadro; en una semana acude de nuevo por la misma sintomatología y relacionándolo con la ovulación. Se pide analítica general (normal), y se deriva a ginecología, donde, tras realizar laparoscopia se diagnostica de ENDOMETRIOSIS.