Introducción y descripción del caso

Paciente mujer de 36 años de edad que acude a nuestra consulta por dolor tipo cólico abdominal, períodos de estreñimiento y de deposiciones líquidas y a veces con moco, sin fiebre ninguna otra sintomatología de 1 año de evolución. Ha acudido a múltiples servicios de urgencias sin encontrar mejoría dicho cuadro.

Datos complementarios

Exploración física: abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, no masas, no megalias. TA 120/75. Tórax: AP MV conservado sin ruidos sobreañadidos. AC RsCsRsSs a 75 lpm. Analítica de control: ferritina 10, con Hb 12,5, VCM y HCM normal. Resto normal. Coprocultivo: normal. Ac antigliadina normal.

Diagnóstico y posible tratamiento

Se realiza tratamiento con N-butil bromuro de hioscina para control de sus síntomas cada 8 horas, se realiza interconsulta para digestivo por sospecha de colon irritable. Tras una semana de tratamiento la paciente acude nuevamente para control con mejoría significativa de su cuadro de dolor. J.D. Posible colon irritable pte de valoración por digestivo.