Introducción y descripción del caso

Paciente varón 52, fumador de 20 cigarrillos días, con APP, de HTA, DM, en tratamiento, intervenido de un Linfoma en 2000. Acude al Servicio de Urgencias, con cefalea intensa, universal, de dos días de evolución, refiere no haber tenido sintomas gripales en los días previos, temperaturas no superiores a 37ºC, niega otro síntoma y enfatiza en la cefalea, hasta el punto de referirlo llorando.

No ha viajado al extrajero en los ultimos meses. Exploración Física. Conciente y orientado, impresiona de enfermedad. Legua saburral ligeramente seca. Orofaringe hiperemica. Auscultación: RsCsRs, sin soplos. MV conservado, no agregados pulmonares. No disnea. Abd. Suave, depresible, no doloroso. No se constatan megalias viscerales. No focalidad neurológica. Ligera Rigidez Nucal.

Datos complementarios

Hemograma. Leucocitosis con desviación izquierda. Rx de Tórax. Normal. TAC cerebral. No se aprecian lesiones expansivas intracraneales. Punción Lumbar. Liquido purolento. Células <100, fórmula, predominio Neutrofilo. Glucosa del líquido, disminuida, Proteínas del líquido: Aumentadas. Cultivo de de LCR. Pendiente de resultados.

Diagnóstico y posible tratamiento

Meningoencefalitis; probablemente Meningococcica. Tratamiento: Cefalosporinas de 4ª generación. Y resto de tratamiento de base. Se deriva a hospital de referencia.