Introducción y descripción del caso

Mujer de 65años, sin alergias conocidas. Episodio de tromboembolismo pulmonar 2001 con trat. anticoagulante durante 7 meses. Buena evolución posterior comienzo con dolor post pandrial en epigástrico irradiado a hipocondrio dcho y espalda, con vómitos. No fiebre. No episodios anteriores ni dispepsias.

Datos complementarios: TA 150/85 temperatura 36,7º.buena hidratación, auscultación cardiopul. normal. Dolor selectivo en epigastrico y peristaltismo disminuido

Diagnóstico y posible tratamiento

Se envia a hospital de referencia por posible colelitiasis o abdomen agudo. Analitica:hemograma Hb15,1, Hto 44,3 leucos 12.111(83 neu)- coagulación normal Bioq: gluc 119, urea28, Cr 0,8, Ac.Urico 1,9, Col T 170, TG151Prot. totales Noemal, Bilirr 1,2, fodf. Alca 463, AST122,ALT 363 GGT 396 Amilasa 8.455 Rx torax sinalteraciones ECG dentro de la normalidad ECO abd. higado graso con imágenes hiperecogénica compatible con vesicula escleroatrófica o/y rellena de calculos.

Tratamiento

Dieta protectora bilirar , bajar peso - omeprazol (1-0-0) - Si dolor abdominal, N-butilbromuro de Hioscina cada 8 horas - Si no cesa el dolor acudir a urgencias Cita para valoración de colecistectomia Actualmente está ingresada en Cirugía para ser intervenida.