Introducción y descripción del caso

Mujer de 79 años de edad. Vive en el medio rural. Viuda. 2 embarazos. 2 partos. Antecedentes: HTA a tratamiento y cotrolada en la actualidad. T V P pierna izda hace 10 años. Sin alergias conocidas. Padre y madre fallecidos de enfermedades cardiacas a los 70 y 88 años

Hermano fallecido de IAM a los 68 años. Previamente bien, tras la cena comienza con dolor en Epigastrio-Hipocondrio derecho de forma continua. No se acompaña de disuria. No diarrea,: heces sin cambios . No febril. El dolor es continuo irradiado hacia vacío derecho, de caracter sordo. No vomitos. No nauseas.

Datos complementarios

Orina: coluria poco intensa. Se pide Ecografia abdominal y analitica de Sangre y Orina

Diagnóstico y posible tratamiento

En la Exploracion destaca dolor en Hipocondrio derecho a la palpacion con defensa y dolor a la compresion en región biliar. No dolor a la descompresión. Timpanismo en epigastrio. Percusion renal normal. Piel, sin alteraciones. Conjuntiva ocular con tinte icterico poco marcado. Ausc Pulmonar sin alteraciones. Ausc Cardiaca, soplo sistolico ya conocido. TA, 125/80 mm Hg. Temp axilar 36,4º. Miembros, no edemas, Varices en ambos miembros inferiores sin signos de flebitis. Orofaringe, sin alteraciones, protesis dentarias. Oidos, CAEs libres con timpanos integros. No bocio palpable. Con la sospecha de Colico Biliar se pautó N-butilbromuro de hioscina cada 8 horas y dieta alimentacia sin grasas, remitiendo el cuadro en las siguientes 12 horas.

Una semana despues la analitica mostró, aumento de las transaminasas y bilirrubina con VSG con elevacion moderada, con Serologia de Hepatitis negativa. En la Ecografía abdominal de encontró dilatacion de la via biliar con 2 imagenes compatibles con Litiasis biliar. En la actualidad está asintomática en lista de espera para Cirugía.