Introducción y descripción del caso

Varón de 39 años sin antecedentes personales de interés, que acude a Urgencias por cuadro de dolor abdominal difuso de 8 días de evolución, asociado a 2 episodios de deposiciones blandas de coloración normal y sin productos patológicos en los días previos. No refiere haber presentado nauseas, vómitos, fiebre o síntomas miccionales.

Datos complementarios

En la exploración abdominal presentaba dolor difuso, más intenso en fosa iliaca izquierda, sin que se palparan masas y sin signos de afectación del peritoneo. La analítica mostró una discreta leucocitosis con neutrofilia, sin alteraciones en la bioquímica sanguínea ni en la orina. La radiología simple de tórax y abdomen no reveló hallazgos de interés. La realización de una ecografía abdominal evidenció un engrosamiento e hiperecogenicidad de la pared del colon, compatible con cuadro de diverticulitis aguda, que se confirmó con tomografía axial computarizada (TAC) abdominal.

Diagnóstico y posible tratamiento

El paciente fue ingresado y tratado con dieta absoluta, analgesia, suero y antibioterapia, evolucionando de forma favorable. La diverticulitis aguda es un cuadro de inflamación de la mucosa de los divetículos (sacos herniarios), que con mayor frecuencia afecta al intestino grueso (colon). Tiene una mayor incidencia en pacientes a partir de los 40-45 años y los síntomas principales son dolor localizado en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen asociado a fiebre y leucocitosis.

Puede ocasionar, si no se trata de forma correcta y precoz, complicaciones importantes, tales como flemones, abscesos, perforaciones de los mismos, así como cuadros de peritonitis y oclusión intestinal.