Caso 62
No siempre es lo que parece
Dr. Juan Solis Cuesta
Centro de Salud, Provincia: Levante Norte, Córdoba
Introducción y descripción del caso
Se trata de una paciente de 26 años que consulta de urgencias por dolor abdominal intenso de 18 horas de evolución inicialmente difuso, que finalmente se va localizando mas en FID. No refiere acompañarse de vómitos, diarrea ni sensación febril aunque si refiere malestar general, inapetencia y una discreta sensación cistálgica inicial que se ha ido incrementando notando la orina algo "coloreada".
No presenta anormalidades menstruales, cólicos previos ni otros antecedentes de interés. La exploración es anodina salvo dolorimiento abdominal en FID sin signos de empastamiento o irritación peritoneal
Datos complementarios
Leucocitosis discreta sin desviación izda y hematuria + (50 hematies/campo) y simple abdomen sin alteraciones.
Diagnóstico y posible tratamiento
Inicialmente se orientó el cuadro como cólico renal derecho y se pauto espasmolíticos IV que mejoraron inmediatamente el cuadro. Antes de proceder a su alta volvimos a explorarle abdomen constatando que a pesar de haber disminuido notablemente el dolor, (algunas horas después) se notaba una cierta sensación de empastamiento en FID, por lo que consultado el cirujano se decidió su ingreso, siendo posteriormente intervenida encontrándose UN APENDICE RETROCECAL EN FASE FLEMONOSA que se extirpó.