Introducción y descripción del caso

Se trata de una mujer de 46 años que acude a nuestro Centro de Salud una media de dos a tres veces por semana desde hace unos dos años y su queja mas frecuente es dolor abdominal tipo retortijón que lo relaciona con la ingesta.

Entre sus AP destaca neurosis, ansiedad , fibromialgias , migraña vasomotora e insuficiencia circulatoria periférica. Es fumadora de un paquete día desde hace unos 15 años. El dolor abdominal suele cursar en periodos de dos a tres días y se localiza fundamentalmente en abdomen superior, sobretodo en región epigástrica, no guarda relación con los alimentos y lo suele relatar como dolor, distensión o flatulencia que se acompaña a veces con nauseas. No hay pirosis ni alteraciones del habito intestinal

Datos complementarios

La analítica realizada no muestra ninguna alteración siendo rigurosamente normal la serie roja, blanca así como VSG y hematología incluyendo hormonas tiroideas. Se le han realizado endoscopia digestiva alta y varias ecografías abdominales así como una sigmoidoscopia que no muestran ninguna alteración IMC42 T.A. 120 /70 Buen estado General Exploración neurológica sin localidad.La analítica realizada no muestra ninguna alteración siendo rigurosamente normal la serie roja, blanca así como VSG y hematología incluyendo hormonas tiroideas. Se le han realizado endoscopia digestiva alta y varias ecografías abdominales así como una sigmoidoscopia que no muestran ninguna alteración IMC42 T.A. 120 /70 Buen estado General Exploración neurológica sin localidad.

Exploración abdominal no masas ni megalias.

Diagnóstico y posible tratamiento

Con el diagnostico de dispepsia funcional dieron explicaciones sobre la sintomatología, instaurándose una dieta hipocalórica de 1500 calorías con comidas regulares en un ambiente agradable y distendido con correcta masticación y un ritmo de ingesta pausado Sólo recibió tratamiento farmacológico en las fases agudas de dolor con un comprimido de N-butilbromuro de Hioscina cada 8 horas.