Introducción y descripción del caso

Se trata de mujer joven atendida en mi consulta desde hace años, por lo que tengo la percepción de evolución en el tiempo. Segunda hija de un matrimonio con cuatro hijas, la ultima con síndrome de down y crisis epilepticas, lo que condiciona acaparación de los padres.

Datos complementarios

Profesora de EGB, especializada en niños con minusvalias, se casa joven y a los 27 años tiene ya 2 hijos pequeños. Suele consultar ocasionalmente por algún motivo de su hermana pequeña y de su madre, mas los lógicos por enfermedades propias de sus hijos pequeños.

Lo cierto es que tiene una presencia frecuente en la consulta por motivos de otros familiares (y ya que estoy aquí) más los propios...de los que cabe señalar como única dolencia objetiva una cervicalgia con inversión de la curva cervical de origen-causa desconocida, pero sin otra solución que medicación para síntomas y ocasionalmente rehabilitación.

Presenta en su historial otros muchos motivos de consulta, de los que resalto cuatro: disnea, dispepsia, cefalea, sincope. Todos ellos estudiados de forma completa con derivación a especialista correspondiente sin justificarse una causa orgánica para ninguno de ellos.

Diagnóstico y posible tratamiento

En este caso resaltaremos dispepsia. Presenta dolor abdominal de carácter cólico, difuso y cambiante, sin relación a episodios conocidos. Se le aporta dieta para evitar productos flatulentos, que resulta ineficaz. Analítica y rx abdomen sin hallazgos, y tto con N.butilbromuro de Hioscina en ocasiones sintomáticas que mejora el síntoma sin hacerlo desaparecer.

Por este motivo, se deriva a digestivo para estudio. Se practica gastroscopia y colonocospia que solo evidencia presencia de hemorroides internas, sin relación con el caso, y se diagnostica síndrome de intestino irritable y se le trata con N.butilbromuro de Hioscina cada 6 horas en momento de síntomas.

Como observarán, se trata de una mujer con mucha carga psicológica, familia de procedencia, familia propia, trabajo profesional con discapacitados donde proyecta la propia angustia familiar, presentando síntomas inconscientes de estar sobrepasando sus capacidades, en este caso, global, precisaría psicoterapia de apoyo para deslindar y escalonar problemas, y darle el valor propio y no su conjunto.