Caso 71
Paciente con perforación intestinal múltiple
Dr. Rafael Martinez Pardo
Centro de Salud, Provincia: Valdepeñas 1, Ciudad Real.
Introducción y descripción del caso
Paciente de 55 años de edad sin antecedentes personales de interés ni antecedentes familiares relevantes. Presenta un dolor abdominal poco definido y de intensidad moderada con nauseas y cierto mal estar general, por la noche, es atendido en el servicio de urgencias hospitalarias del hospital al que acude el paciente directamente.
En el centro hospitalario tras la exploración sin examen radiológico le diagnostican abdominalgia inespecífica y le deriva a domicilio con tratamiento con N-butil bromuro de Hioscina cada 6 horas. A la mañana siguiente el paciente es atendido en el centro de salud presentando un cuadro de mal estar, sudoración, palidez, dolor intenso en abdomen que es duro a la palpación.
Datos complementarios
TA: 102/51 mmHg, Tª 35º
Diagnóstico y posible tratamiento
Se deriva al servicio de urgencias hospitalarias con el diagnóstico de abdomen agudo. En la Radiografia se le identifican varios huesos en distintas localizaciones del instestino que en la laparoscopia de urgencias se comprueba que estaban perforando el intestino y se le hizo en el curso de la intervención una colonostomia.
Después de varios meses se restableció el tránsito intestinal normal. Los huesos que causaron el cuadro clínico eran de pollo que los ingirió en una comida con arroz.