Introducción y descripción del caso

Mujer de 45 años. Presenta dolor sordo localizado en hipocondrio derecho, epigastrio y espalda en forma de cinturón, de intensidad moderada que no permite el descanso nocturno pero si se tolera durante el día.

Se relaciona con la toma de algún alimento que puede producir dificultad en su digestión (frutos secos, alimento con picantes, grasas etc). No se acompaña de vómitos, ni alteración del transito intestinal. No otras manifestaciones.

Datos complementarios

Exploración: abdomenblando depresible con dolor a la palpación de Hipocondrio derecho, sigo de Murphy negativo.

Diagnóstico y posible tratamiento

Para el diagnóstico se realizó analítica con amilasa que junto con las transaminasas y bilirubina fueron normales. Resto de analítica también normal. Ecografía abdominal: hígado, páncreas, riñones vejiga y anejos dentro de lo normal. Vesícula biliar sin cálculos y dentro de la normalidad.

La frecuencia del cuadro clínico podría ser cada dos meses y, a veces, hasta dos al mes dependiendo de la ingesta y desaparecía totalmente la clínica con la inyección intra muscular de N-butilbromuro de Hioscina (tiempo de 5 minutos). Aunque había intentado en todas la ocasiones calmar el dolor con omeprazol y paracetamol sin conseguirlo.

Tratamiento: se indicó a la paciente dieta adecuada cuidando de no tomar aquellos alimento que pueden causar daño, así como con los AINES y tomar omeprazol cuando sienta molestias de estomago. Si con estas medidas persistiera el cuadro clínico remitiríamos al digestivo para realizar una endoscopia.