Introducción y descripción del caso

Varón de 38 años, fumador de 15 c/día con antecedentes de colecistectomia por coledocolitiasis y pancreatitis, apendicectomia y hernia discal( cervical, lumbar).

Motivo de consulta: dolor abdominal de 12 horas de evolución tipo cólico y acompañado de nauseas y deposiciones poco consistentes mezcladas con sangre. Dolor ha variado, se hace gradual y continuo pero sordo. No alivia con ingesta.

Paciente pálido con febrícula. Abdomen blando, depresible pero contractura en hipocondrio izqdo. No Blumberg ni Cullen, signo de Rovsing positivo, no Puñopercusion Ruidos hidroaereos presentes apagados. Percusión matidez de un cm en hipocondrio derecho. Tacto rectal doloroso ,ampolla vacía.

Datos complementarios

ECG normal,Tira de orina normal,Rx de abdomen: colecciones anormales de gas y aire.

Diagnóstico y posible tratamiento

Se deriva a Hospital. Ecografia normal. Se le pone sonda nasogástrica y dieta absoluta. Sueros y N-butilbromuro de Hioscina I.V, Anticolinergico. Se realiza Transito intestinal al estabilizarse y TAC :DIVERTICULITIS DE SIGMA.