Introducción y descripción del caso

Paciente de 79 años que acude a la consulta con dolor abdominal de 3 días de evolución, de inicio en epigastrio, irradiado a ambos hipocondrios, vómitos, no diarrea, no fiebre, no ictericia, ni coluria A.F sin interés A.P: No alergias conocidas.

Apendiicectomia hace 48 años. Histerectomia y Anexectomia hace 30 años. Hipercolesterolemia, Estreñimiento crónico. No DM, no HTA. Tratamiento actual: Atorvastatina 20.

EXPLORACIÓN: Coloración de piel y mucosas normal. T.A 110/60. Expl ORL normal. Auscultación C/R normal. Abdomen: cicatrices de antiguas intervenciones. Dolor a nivel epigastrio y HD. No organomegalias, ni masas palpables. No hernias. Murphy y cistico positivos. Se deriva a Urgencias de Hospital por posible Colecistitis.

Datos complementarios

Ecografia en Hospital : Vesícula con dos pequeñas imágenes ecogénicas , sugestivas de colesterolosis. Vía biliar intra y extrahepáticas dilatadas. Páncreas edematoso. En analítica presenta aumento de amilasa pancreática.

Diagnóstico y posible tratamiento

Colecistopancreatitis litiasica aguda.