Introducción y descripción del caso

Varón de 74 años cuyo único antecedente de interés es la toma intermitente de Omeprazol por episodios de pirosis (diagnosticado de hernia hiatal). Consulta por cuadro de epigastralgia de 5-6h de evolución y escalofrios sin otra sintomatología.

Exploración de abdomen: blando y depresible sin organomegalias ni masas, con molestias a la presión epigástrica Se instaura tratamiento con dieta blanda y líquida más N-butilbromuro de hioscina En 48h el paciente se encuentra asintomático.

Datos complementarios

Analítica realizada durante el proceso agudo: Hemograma y Orina normales Bili Total 0.96 (Directa *0.43 Indirecta 0.5) Amilasa *127 GOT *49 GPT *75 GGT *138 Ecografía dos semanas más tarde: Vesícula biliar sin signos inflamatorios que contiene numerosas litiasis, algunas grandes, la mayor de 3,5cms.

Diagnóstico y posible tratamiento

Con el Diagnóstico de Colelitiasis se remite al paciente a Cirugía para intervención.