Introducción y descripción del caso

Mujer de 25 años, natural de Bolivia, sin alergias conocidas. Antecedentes Patológicos: Anemia Ferropénica noviembre 2006 en tratamiento con Fe oral Acude a consulta de CAP el 5 de abril de 2007por dolor abdominal difuso de 7 días de evolución, náuseas, no vómitos, no alteraciones del ritmo deposicional ni productos patológicos e heces (alguna deposición más blanda), no fiebre termometrada, niega posibilidad embarazo FUR 26/03/07.

Exploración: abdomen doloroso a la palpación en hipocondrio y FID, con signos de irritación peritoneal, por lo que se decide derivación a centro hospitalario

Datos complementarios

En centro hospitalario(aporta informe): Datos exploraciones complementarias: Tart 120/63--FC113--37,8ªC ACP: hipofonesis en mitad inferior campo pulmonar izdo con semiología derrame pleural Analítica: sin alt. significativas Rx tórax: normal ECG normal. Ritmo sinusal a 70 lpm Ecografía abdominal: Moderada -abundante antidad de líquido ascítico de localización perihepática, periesplénica.En FID: imágenes quísticas de 15 y 25 mm de probable origen anexial TAC abdominal: Derrame pleural izdo, mínimo dcho.

Moderada cantidad de líquido ascítico en ambos flancos y pelvis con marcada captación de contraste Ambos ovarios con imágenes quísticas en su interior, la mayor en ovario izquierdo, de 2,5 cm. Engrosamiento y captación tubárica, más marcada izda, a su vez con imágenes quísticas de 1cm Además se realizaron: ECO transvaginal: anejo izdo imagen tubular 51x21mm compatible con piosalpinx anejo dcho imagen tubular 16x37 compatible con piosalpinx y ovarios normales. Análisis líquido ascítico, Biopsia de Endometrio, Microbiología: uri y hemocultivo, cultivo líq. ascítico, frotis endocervical, frotis vaginal, cultivo endometrio, aspirado gástrico y esputo todo negativo y quedando pendientes cultivos endometrio, aspirado gástrico y esputo.

Diagnóstico y posible tratamiento

Ante la sospecha de etiología tuberculosa, sin confirmación microbiológica, se inició tratamiento tuberculostático cuádruple y laparoscopia con biopsia peritoneal

SALPINGITIS BILATERAL Y PERITONITIS DE ORIGEN TUBERCULOSA.